临床医学专业外科综合习题22

试卷预览

• 51男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力,如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是(    )

  A.牵引

  B.仰卧硬板床，背部垫高

  C.双桌法过伸复位

  D.早期背伸锻炼

  E.及早手术解除脊髓压迫

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• 52骨盆骨折最重要的体征是(    )

  A.畸形

  B.反常活动

  C.局部压痛及间接挤压痛

  D.骨擦音及骨擦感

  E.肿胀及淤斑

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• 53男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是(    )

  A.右侧肺炎

  B.右侧肺不张

  C.膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.小肠梗阻

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• 54男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次／天，有下坠感。血WBC18×10^9／L。首先考虑为(    )

  A.切口感染

  B.并发肠炎或菌痢

  C.并发膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.化脓性门静脉炎

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• 55男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压10.7／8.0kPa(80／60mmHg)，其诊断最可能是(    )

  A.继发感染

  B.大血管破裂

  C.脂肪栓塞

  D.骨筋膜室综合征

  E.骨折断端严重再移位

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• 56中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是(    )

  A.胫前动脉损伤

  B.腓总神经损伤

  C.脂肪栓塞

  D.感染

  E.骨筋膜室综合征

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• 5745岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症(    )

  A.休克

  B.泌尿系感染

  C.创口感染

  D.疼痛

  E.坠积性肺炎

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• 58选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是(    )

  A.进一步降低胃酸

  B.防止手术后腹泻

  C.减低溃疡复发率

  D.解除胃滞留

  E.有利于消化吸收功能

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• 59择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取(    )

  A.作胃镜检查，查明原因

  B.胃肠减压、支持治疗

  C.剖腹检查，解除梗阻

  D.输液、补钾

  E.肌注阿托品

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• 60胃术后近端空肠综合征的主要表现为(    )

  A.呕吐胆汁及食物

  B.呕吐大量胆汁

  C.呕吐食物不伴胆汁

  D.上腹部疼痛

  E.黄疸

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