临床医学专业外科综合习题22

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• 61男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是(    )

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.肌注新斯的明

  E.紧急手术治疗

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• 62胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了(    )

  A.主细胞

  B.壁细胞

  C.黏液细胞

  D.G细胞

  E.嗜银细胞

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• 63男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括(    )

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用糖皮质激素

  D.肌肉注射新斯的明

  E.即刻手术

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• 64男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括(    )

  A.体重减轻

  B.溶血性贫血

  C.腹泻

  D.脂肪泻

  E.骨病

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• 65一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是(    )

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肠鸣音亢进

  C.肝浊音界消失

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 66女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为(    )

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.单纯性阑尾炎

  D.右侧输尿管结石伴感染

  E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

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• 67男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10^9／L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为(    )

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿透性溃疡

  E.胃黏膜脱垂

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• 68对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是(    )

  A.突发上腹部剧痛

  B.腹式呼吸消失

  C.上腹部压痛明显

  D.上腹部有反跳痛

  E.肝浊音界消失

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• 69男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是(    )

  A.胃溃疡急性穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性小肠梗阻

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• 70十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是(    )

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.胆囊炎

  D.胰腺炎

  E.出血

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