临床医学专业外科综合习题22

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• 11门静脉高压症的主要原因是(    )

  A.门静脉主干先天性畸形

  B.肝静脉血栓形成、狭窄

  C.肝段下腔静脉阻塞

  D.肝硬化

  E.各种原因致脾静脉血流量过大

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• 12最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是(    )

  A.腹水

  B.门静脉增宽

  C.脾大

  D.痔核形成

  E.食管静脉曲张

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• 13外科治疗门静脉高压症的主要目的是(    )

  A.解除脾亢

  B.消除腹水

  C.防治上消化道出血

  D.改善肝功能

  E.防治肝昏迷

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• 14女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18／14kPa(130／86mmHg)，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是(    )

  A.早期创伤性休克

  B.创伤性窒息

  C.挤压综合征

  D.开放性气胸

  E.眼结膜损伤

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• 15女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁骨中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充(    )

  A.受伤后有无呕吐

  B.是否有血痰

  C.受伤后意识是否清楚

  D.局部是否有血肿

  E.胸廓挤压试验是否阳性

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• 16患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋隔角稍钝。此时应采取的急诊处理是(    )

  A.吸痰

  B.气管切开

  C.胸壁包扎固定、止疼

  D.气管内插管

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 17患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨擦感，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋隔角稍钝。2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应(    )

  A.立即开胸探查

  B.行胸腔闭式引流

  C.气管内插管

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.气管切开

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• 18男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(    )

  A.静脉输液治疗

  B.给氧、镇静、止痛治疗

  C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

  D.行气管插管、人工控制呼吸

  E.行气管切开术

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• 19男性，20岁，被刀刺伤，当赶到现场见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是(    )

  A.吸氧

  B.输液

  C.用无菌敷料包扎创口

  D.立即行胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺

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• 20男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即(    )

  A.吸氧输血输液

  B.用宽胶布固定胸壁

  C.行左侧肋间神经封闭

  D.用粗针头穿刺左胸腔减压

  E.气管插管接呼吸机

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