临床医学专业外科综合习题18

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• 51男，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案(    )。

  A.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

  B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

  C.手术施行尿道修补术

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.不留置导尿管让其自然排尿

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• 52男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(    )。

  A.以金属导尿管导尿

  B.立即施行尿道修补

  C.行尿道会师

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

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• 53下列哪种肾损伤不需早期立即手术(    )。

  A.肾碎裂

  B.肾横断

  C.肾挫裂伤

  D.肾蒂断裂

  E.肾盂撕裂伤

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• 54下列哪种不是肾损伤晚期的并发症(    )。

  A.尿囊肿

  B.肾盂积水

  C.肾血管性高血压

  D.肾囊肿

  E.假性肾动脉瘤

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• 55肾损伤明显血尿时见于(    )。

  A.输尿管断裂

  B.肾盂广泛撕裂

  C.肾血管严重损伤

  D.输尿管血块堵塞

  E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

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• 56骨盆骨折最易损伤的尿道部位(    )。

  A.阴茎部

  B.球部

  C.膜部

  D.前列腺部

  E.膀胱颈部

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• 57男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法(    )。

  A.经腹探查肾同时探查脾

  B.经十一肋间探查肾，经腹探查脾

  C.经腹探查脾并经腹行肾切除

  D.行腹腔引流并继续输血

  E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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• 58对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(    )。

  A.经11肋间切口

  B.经12肋下切口

  C.腰背部切口

  D.经腹切口

  E.胸膜联合切口

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• 59肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(    )。

  A.肾修补术

  B.肾部分切除术

  C.肾周引流

  D.肾切除术

  E.肾动脉栓塞后再肾切除术

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• 60闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(    )。

  A.到休克纠正后

  B.到血尿转清后

  C.腰部肿块不再增大

  D.1周

  E.2～4周

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