男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(    )。

试卷相关题目

• 1男，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案(    )。

  A.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

  B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

  C.手术施行尿道修补术

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.不留置导尿管让其自然排尿

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• 2男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查：会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道门有血迹，该患者的治疗方法最好选择(    )。

  A.留置导尿2周

  B.抗炎对症治疗

  C.尿道探查

  D.留置导尿l周

  E.耻骨上膀胱造瘘

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• 3男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法(    )。

  A.尿道会师术

  B.膀胱造瘘术

  C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

  D.止痛止血镇静消炎

  E.尿道缝合术

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• 4男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择(    )。

  A.尿道会师术

  B.膀胱造瘘术

  C.输血补液下探查尿道缝合或会师术

  D.急行尿道修补术

  E.留置导尿

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• 5男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺、该患者最佳治疗(    )。

  A.继续留置导尿管

  B.立即行膀胱造瘘

  C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

  D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

  E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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• 6下列哪种肾损伤不需早期立即手术(    )。

  A.肾碎裂

  B.肾横断

  C.肾挫裂伤

  D.肾蒂断裂

  E.肾盂撕裂伤

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• 7下列哪种不是肾损伤晚期的并发症(    )。

  A.尿囊肿

  B.肾盂积水

  C.肾血管性高血压

  D.肾囊肿

  E.假性肾动脉瘤

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• 8肾损伤明显血尿时见于(    )。

  A.输尿管断裂

  B.肾盂广泛撕裂

  C.肾血管严重损伤

  D.输尿管血块堵塞

  E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

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• 9骨盆骨折最易损伤的尿道部位(    )。

  A.阴茎部

  B.球部

  C.膜部

  D.前列腺部

  E.膀胱颈部

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• 10男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法(    )。

  A.经腹探查肾同时探查脾

  B.经十一肋间探查肾，经腹探查脾

  C.经腹探查脾并经腹行肾切除

  D.行腹腔引流并继续输血

  E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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