临床医学专业外科综合习题10

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• 41男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想(    )。

  A.穿孔修补术

  B.胃大部切除术，毕Ⅰ式

  C.胃大部切除术，毕Ⅱ式

  D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

  E.穿孔修补术加迷走神经切除术

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• 42胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术(    )。

  A.肝总动脉淋巴结有转移时

  B.腹腔动脉淋巴结有转移时

  C.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时

  D.癌浸润到横结肠或脾脏时

  E.肝左外叶局限性癌浸润时

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• 43胃癌的治疗方法哪项正确(    )。

  A.早期化疗

  B.扪到肿块者作全胃切除

  C.化疗+放疗

  D.早期胃癌作胃癌根治术

  E.早期胃癌作胃大部切除术

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• 44提高胃癌治愈率的关键是(    )。

  A.早期诊断

  B.根治性手术

  C.早期应用抗癌药物

  D.术后放疗

  E.综合治疗

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• 45早期胃癌指(    )。

  A.局限于胃窦部

  B.局限于粘膜或粘膜下层

  C.直径在2cm以内

  D.尚无淋巴转移

  E.尚未侵及浆膜层

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• 46胃癌最常发生的转移途径(    )。

  A.直接蔓延

  B.血行转移

  C.种植转移

  D.淋巴转移

  E.沿肠管转移

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• 47下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡(    )。

  A.毕Ⅰ式胃切除术

  B.毕Ⅱ式胃切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.全胃切除术

  E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术

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• 48倾倒综合征常发生于(    )。

  A.迷走神经干切断术后

  B.毕Ⅰ式胃切除术后

  C.毕Ⅱ式胃切除术后

  D.幽门成形术

  E.高选择性胃迷走神经切断术后

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• 49胃术后近端空肠综合征的主要表现(    )

  A.呕吐胆汁及食物

  B.呕吐大量胆汁

  C.呕吐食物不伴胆汁

  D.上腹部疼痛

  E.黄疸

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• 50胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是(    )。

  A.进一步降低胃酸

  B.防止术后腹泻

  C.有利于消化功能

  D.减低溃疡复发率

  E.解除胃潴留

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