临床医学专业外科综合习题10

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• 21胃大部切除术后吻合口溃疡好发于(    )。

  A.吻合口的空肠侧

  B.吻合口的胃侧

  C.胃小弯

  D.近端空肠

  E.远端空肠

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• 22难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是(    )。

  A.白细胞计数分类

  B.血尿淀粉酶

  C.直肠指诊

  D.腹部X线平片

  E.腹腔穿刺

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• 23毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用(    )。

  A.药物治疗

  B.饮食调整

  C.再行胃切除术

  D.胃迷走神经切断

  E.改行空肠Y型吻合术

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• 24急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于(    )。

  A.阑尾炎穿孔

  B.十二指肠后壁损伤

  C.美克尔憩室穿孔

  D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  E.外伤性回肠末段穿孔

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• 25因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是(    )。

  A.30%-40%

  B.40%-50%

  C.50%-60%

  D.60%-70%

  E.70%-80%

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• 26原发性腹膜炎多发生于(    )。

  A.老年人

  B.孕妇

  C.十岁以下体弱儿童

  D.从事重体力

  E.慢性咳嗽病人

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• 27提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是(    )。

  A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

  B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

  C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

  D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

  E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

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• 28男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作（ ）治疗。(    )

  A.输血加甲氰咪胍静点

  B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

  C.输血加垂体后叶素静点

  D.输血加胃大部切除术

  E.输血加迷走神经切除术

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• 29男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（）。(    )

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术

  C.姑息性胃癌切除术

  D.胃、空肠吻合术

  E.不宜手术

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• 30男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式。术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是(    )

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.右下肺炎

  D.右膈下感染

  E.十二指肠残端漏

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