临床医学专业外科综合习题10

试卷预览

• 31男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是(    )。

  A.胃溃疡

  B.胃窦炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.胃粘膜脱垂

  E.胃癌

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• 32男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术．首选手术方式为(    )。

  A.胃大部切除术，毕Ⅰ式

  B.胃大部切除术，毕Ⅱ式

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.全胃切除术

  E.胃楔形切除术

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• 33男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，（ ）不符合实际情况。(    )

  A.呕吐量大，多发生于傍晚

  B.呕吐物中含有食物和胆汁

  C.呕物中有酸臭味和宿食

  D.有胃型和胃蠕动波

  E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

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• 34男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为(    )。

  A.急性胃炎

  B.急性胃扩张

  C.高位小肠梗阻

  D.幽门梗阻

  E.肥大性幽门狭窄

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• 35男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是(    )。

  A.穿孔修补术

  B.大网膜填塞术

  C.胃大部切除术

  D.溃疡楔形切除

  E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

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• 36男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为(    )。

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡

  C.胃癌

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃癌幽门梗阻

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• 37下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证(    )。

  A.血性腹水

  B.癌肿固定

  C.腹膜广泛转移

  D.锁骨上淋巴结广泛转移

  E.肝左叶孤立转移性肿块

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• 38治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选(    )。

  A.高选择性胃迷走神经切断术

  B.迷走神经干切断术

  C.选择性胃迷走神经切断术

  D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

  E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

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• 39男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为(    )。

  A.胰头癌

  B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  C.胃窦部癌

  D.胃溃疡

  E.萎缩性胃炎

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• 40胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是(    )。

  A.非手术治疗(包括胃肠减压)

  B.穿孔修补术

  C.溃疡楔形切除术

  D.胃大部切除术

  E.迷走神经切断和穿孔修补术

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