临床医学专业外科综合习题10

试卷预览

• 71男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是(    )。

  A.慢性浅表性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃角溃疡

  D.胃癌

  E.胃粘膜脱垂

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• 72毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是(    )。

  A.切断十二指肠

  B.切除胃的多少

  C.胃肠吻合口的部位

  D.近端空肠与胃小弯的关系

  E.结肠前或结肠后胃肠吻合

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• 73男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是(    )。

  A.吻合口出血

  B.小弯侧胃断端出血

  C.旷置的十二指肠溃疡出血

  D.术后残胃出血

  E.血小板减少引起出血

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• 74可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是(    )。

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.选择性迷走神经切断加引流术

  C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

  D.毕Ⅱ式胃大部切除术

  E.高选择性迷走神经切断术

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• 75男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择(    )。

  A.使用抗酸，解痉药物治疗

  B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

  C.急诊胃大部切除术

  D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

  E.补液，洗胃继续观察

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• 76胃溃疡首选的手术方法是(    )。

  A.毕Ⅰ式胃大部分切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.选择性迷走神经切断术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.胃空肠吻合术

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• 77男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛．近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑(    )。

  A.胃溃疡

  B.胃溃疡恶变

  C.胃溃疡并发出血

  D.胃溃疡伴胃窦炎

  E.慢性萎缩性胃炎

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• 78男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑(    )。

  A.急性胆囊炎

  B.近侧空肠段梗阻

  C.十二指肠残端破裂

  D.内疝

  E.急性小肠梗阻

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• 79十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（）。(    )

  A.胃管减压，输液疗法

  B.胃大部切除术

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.选择性迷走神经切断术加幽门成形

  E.胃空肠吻合术

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• 80男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑(    )。

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.小肠急性扭转

  D.溃疡病急性穿孔

  E.急性阑尾炎

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