临床医学专业真题习题83

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• 31案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（　）。

  A.冬眠物理降温

  B.止血治疗

  C.预汸感染

  D.钻孔冲洗引流术

  E.血肿清除术

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• 32案例：60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额额顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的（　）。

  A.0.4g止血芳酸静点

  B.20%甘露醇250ml静点

  C.给予抗生素预防感染

  D.支持疗法

  E.头痛可给予镇痛药物

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• 33案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是（　）。

  A.急性应激障碍

  B.创伤后应激障碍

  C.癌症

  D.病理性激情发作

  E.躁狂状态

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• 34案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是（　）。

  A.予以地西泮10mg镇静

  B.予以氯丙嗪10mg镇静

  C.予以支持性心理治疗

  D.暗示治疗

  E.碳酸锂治疗

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• 35案例：女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣，入睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象，该患者最可能的诊断是（　）。

  A.创伤后应激障碍

  B.适应性障碍

  C.恶劣心境障碍

  D.恐惧症

  E.慢性反应性精神病

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• 36案例：青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是（　）。

  A.脊髓出血

  B.脊髓肿瘤

  C.急性脊髓炎

  D.吉兰巴雷综合征

  E.大脑旁脑膜瘤

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• 37案例：青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是（　）。

  A.腰穿脑脊液检查

  B.头部MRI

  C.颈椎MRI

  D.胸椎MRI

  E.腰椎MRI

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• 38案例：女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自已存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义（　）。

  A.头部CT

  B.CSF

  C.脑电图

  D.智商测定

  E.精神症状总体量表

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• 39案例：女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自已存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。最可能的诊断是（　）。

  A.老年性病呆

  B.脑肿瘤

  C.脑血管疾病

  D.人格改变

  E.抑郁症

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• 40案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（　）。

  A.肾活检

  B.双肾超声

  C.肾CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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