临床医学专业真题习题83

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• 11案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是（　）。

  A.肺梗死

  B.心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.心肌梗死伴继发性心包炎

  E.心肌炎

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• 12案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为（　）。

  A.再次肺梗塞

  B.心肌梗死扩大范围

  C.心脏压塞

  D.血症

  E.心脏腱索断裂

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• 13案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显示（　）。

  A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

  B.正常

  C.肺部无明显充血而心影显著增大

  D.左肺野多发炎症阴影

  E.两侧肺门影不大

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• 14案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是（　）。

  A.手术取出栓子

  B.冠脉造影伴紧急PTCA

  C.心包穿刺

  D.大剂量抗生素静脉滴注

  E.应用升压药以及强心利尿剂

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• 15案例：一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（　）。

  A.钡盐中毒

  B.赤霉病中毒

  C.磷化锌中毒

  D.亚硝酸盐中毒

  E.黄变米中毒

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• 16案例：一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。你采取何种措施进行急救（　）。

  A.洗胃，导泻

  B.洗胃，导泻，灌肠

  C.静脉注射维生素C

  D.静脉注射亚甲蓝

  E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝

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• 17案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为（　）。

  A.粘膜炎症，水肿

  B.溃疡愈合瘢痕形成

  C.复合型溃疡

  D.癌变

  E.胃外压性梗阻

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• 18案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理（　）。

  A.继续胃肠减压，补液

  B.手术治疗

  C.抗酸治疗

  D.抗生素治疗

  E.口服胃粘膜保护剂

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• 19案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为（　）。

  A.冠心病心力衰竭

  B.冠心病心绞痛

  C.左自发性气胸

  D.左结核性胸膜炎

  E.左癌性胸膜炎

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• 20案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查（　）。

  A.胸CT

  B.胸腔积液脱落细胞检查

  C.心电图心功能检查

  D.腋下淋巴结病理检查

  E.胸腔积液抗酸杆菌涂片

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