临床医学专业真题习题83

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• 61案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（　）。

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

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• 62案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是（　）。

  A.口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

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• 63案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（　）。

  A.轻度脱水

  B.中度脱水

  C.重度脱水

  D.中度脱水伴酸中毒

  E.重度脱水伴酸中毒

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• 64案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（　）。

  A.2：1液

  B.2：3：1液

  C.维持液

  D.1.4%碳酸氢鈉

  E.10%葡萄糖液

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• 65案例：女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为（　）。

  A.720ml，1/2张

  B.1040ml，1/3张

  C.1100ml，2/3张

  D.1200ml，1/2张

  E.1400ml，2/3张

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• 66案例：6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（　）。

  A.血糖降低

  B.血清钙降低

  C.血清镁降低

  D.血清钠降低

  E.脑脊液细胞数增多

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• 67案例：6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（　）。

  A.静滴钙剂

  B.供给氧气

  C.肌注呋塞米

  D.肌注维生素B

  E.静滴葡萄糖溶液

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• 68案例：男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是（　）。

  A.尿常规

  B.尿脱落细胞

  C.膀胱镜＋活检

  D.IVP

  E.CT

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• 69案例：男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是（　）。

  A.膀胱灌注化疗

  B.经尿道电切

  C.开放手术

  D.放疗

  E.全身化疗

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• 70案例：女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是（　）。

  A.喉上或喉返神经损伤

  B.甲状腺功能低下

  C.甲状腺危象

  D.喉头水肿

  E.甲状旁腺功能低下

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