临床医学专业真题习题83

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• 41案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（　）。

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.膜性肾病

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• 42案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为（　）。

  A.环磷酰胺

  B.环孢素A

  C.霉酚酸酯

  D.糖皮质激素

  E.硫唑嘌呤

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• 43案例：女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义（　）。

  A.心动过速

  B.双手震颤

  C.双眼裂增宽

  D.皮肤潮湿

  E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音

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• 44案例：女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义（　）。

  A.TT3，TT4，TSH测定

  B.FT3，FT4，TSH测定

  C.甲状腺吸碘率测定

  D.TSH受体抗体测定

  E.TGAb，TPOAb测定

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• 45案例：女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个月就诊，近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗（　）。

  A.丙基硫氧嘧啶治疗

  B.他巴唑治疗

  C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

  D.过氯酸钾治疗

  E.碳酸钾治疗

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• 46案例：女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见（　）。

  A.胃大弯

  B.胃小弯

  C.胃体

  D.胃窦

  E.胃底部

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• 47案例：女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（　）。

  A.48小时

  B.12小时

  C.24小时

  D.8小时

  E.10小时

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• 48案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断（　）。

  A.Ⅰ型糖尿病

  B.肾性糖尿

  C.食后糖尿

  D.Ⅱ型糖尿病

  E.类固醇性糖尿病

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• 49案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗（　）。

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.饮食治疗+双胍类降搪药

  E.运动疗法

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• 50案例：女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制空腹血糖（mmol/L），饭后2小时血糖（mmol/L），HbAlc（%）（　）。

  A.＜5.6，＜7.2，≤4

  B.＜6.1，＜7.8，≤6.5

  C.＜7.2，＜8.3，≤6

  D.＜7.8，＜8.3，≤8

  E.＜8.3，＜10.0，≤10

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