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临床医学专业真题习题23

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:78
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 31案例:男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿账明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。导致这种感染最主要的原因是( )

    A.伤口包扎过紧

    B.未应用广谱抗生素

    C.初次缝合创面止血不充分

    D.未行静脉营养

    E.第一次清创不彻底

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  • 32案例:男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性缺痛,深啤吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是( )

    A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层

    B.切开引流同时应用有效抗生素

    C.选择合理切口,显露充分

    D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流

    E.麻醉效果良好,便于操作

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  • 33案例:男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性缺痛,深啤吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是( )

    A.半合成青霉素

    B.克林霉素

    C.第二代头孢菌素

    D.氨基糖苷类

    E.第三代头孢菌素

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  • 34案例:男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是( )

    A.消化性溃疡

    B.急性糜烂性胃炎

    C.胃黏膜脱垂

    D.食管胃底静脉曲张破裂

    E.胃癌

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  • 35案例:男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是( )

    A.腹腔血管造影

    B.腹部CT

    C.腹部B超

    D.胃镜

    E.腹部X线平片

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  • 36案例:女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是( )

    A.结肠镜

    B.粪细菌培养

    C.腹部CT

    D.小肠X线钡剂造影

    E.腹部B型超声

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  • 37案例:女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。最可能的诊断是( )

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.慢性细菌性痢疾

    D.肠结核

    E.肠易激综合征

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  • 38案例:女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。;胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是( )

    A.Menetrier病

    B.慢性萎缩性胃炎

    C.胃癌

    D.慢性淋巴细胞性胃炎

    E.慢性浅表性胃炎

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  • 39案例:女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。;胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是( )

    A.血癌胚抗原

    B.血胃蛋白酶原

    C.血抗线粒体抗体M2亚型

    D.血壁细胞抗体

    E.血胃泌素

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  • 40案例:女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。;胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是( )

    A.铁利用障碍

    B.慢性消化道失血

    C.蛋白质吸收障碍

    D.维生素C缺乏

    E.内因子缺乏

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