临床医学专业真题习题23

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• 61案例：男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是（　）

  A.腰椎穿刺减压

  B.甘露醇静滴

  C.糖皮质激素静注

  D.侧脑室引流

  E.利尿剂静注

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• 62案例：男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤，吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗，血肌酸磷酸酶增高。该患者出现的情况最可能是（　）

  A.迟发型运动障碍

  B.急性肌张力障碍

  C.恶性综合征

  D.5-羟色胺综合征

  E.药源性帕金森综合征

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• 63案例：男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤，吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗，血肌酸磷酸酶增高。该患者首要的处理方法是（　）

  A.换用非典型抗精神病药治疗

  B.盐酸苯海索治疗

  C.降温、抗感染

  D.立即给予点抽搐治疗

  E.即刻停用氟哌啶醇

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• 64案例：男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤，吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗，血肌酸磷酸酶增高。针对该患者的情况，有特效的治疗药物是（　）

  A.β受体阻滞剂

  B.多巴胺受体激动剂

  C.广谱抗生素

  D.苯二氮（艹卓）类药物

  E.抗胆碱能药物

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• 65案例：女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是（　）

  A.广泛性焦虑障碍

  B.急性应激障碍

  C.分裂情感性精神障碍

  D.抑郁发作

  E.焦虑症状

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• 66案例：女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他患者，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是（　）

  A.躁狂发作

  B.病情加重

  C.环性人格

  D.病情复燃

  E.病情缓解

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• 67案例：女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者不宜使用的药物是（　）

  A.喹硫平

  B.文拉法辛

  C.卡马西平

  D.碳酸锂

  E.丙戊酸钠

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• 68案例：产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，心率122次/分，Hb84g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括（　）

  A.进行B超检查

  B.建立静脉通道，补液、输血

  C.行清宫术止血

  D.静滴缩宫素

  E.静滴广谱抗生素预防感染

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• 69案例：产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，心率122次/分，Hb84g/L。该患者最可能的出血原因是（　）

  A.胎盘附着面复旧不全

  B.胎盘胎膜残留

  C.胎盘附着面血栓脱落

  D.继发性子宫收缩乏力

  E.子宫切口裂开出血

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• 70案例：产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，心率122次/分，Hb84g/L。该患者最有效的处理措施是（　）

  A.宫腔镜检查并止血

  B.剖腹探查，清创缝合

  C.剖腹探查，行子宫次全切除术

  D.剖腹探查，行子宫切除术

  E.清宫术

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