临床医学专业真题习题23

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• 11案例：男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于（　）

  A.0.075

  B.0.065

  C.0.055

  D.0.06

  E.0.08

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• 12案例：男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（　）

  A.二甲双胍

  B.阿卡波糖

  C.那格列奈

  D.吡格列酮

  E.格列美脲

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• 13案例：男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是（　）

  A.氨氯地平

  B.美托洛尔

  C.哌唑嗪

  D.氢氯噻嗪

  E.氯沙坦

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• 14案例：男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。最可能的诊断是（　）

  A.前列腺癌

  B.附睾、输精管炎

  C.精囊炎

  D.慢性前列腺炎

  E.生殖系结核

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• 15案例：男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（　）

  A.不洁性生活史

  B.泌尿系感染史

  C.附睾炎病史

  D.睾丸炎病史

  E.结核病史

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• 16案例：男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（　）

  A.膀胱结石

  B.膀胱颈部挛缩

  C.前列腺癌

  D.前列腺增生

  E.神经源性膀胱

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• 17案例：男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首选的治疗方法是（　）

  A.膀胱造瘘

  B.根治性前列腺切除术

  C.口服多沙唑嗪+非那雄胺

  D.经尿道前列腺切除术（TURP)

  E.膀胱切开取石

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• 18案例：女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首先考虑的诊断是（　）

  A.食管囊肿

  B.胸腺瘤

  C.神经源性肿瘤

  D.胸内甲状腺

  E.支气管囊肿

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• 19案例：女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是（　）

  A.介入治疗

  B.射频治疗

  C.化疗

  D.放疗

  E.手术治疗

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• 20案例：男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温梢下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是（　）

  A.阿米卡星

  B.左氧氟沙星

  C.甲硝唑

  D.红霉素

  E.万古霉素

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