心律失常2

试卷预览

• 21患者，男性，58岁。有2年心前区不适史。2天前感到心悸人院。W电图检査：QRS>0. 12秒，节律整齐，连续出现。诊断可能为（）。

  A.窦性心动过速

  B.房性阵发性心动过速

  C.结性阵发性心动过速

  D.室性阵发性心动过速

  E.心房扑动

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• 22患者，男性，41岁。阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗应选择（）。

  A.口服阿替洛尔

  B.口服索他洛尔

  C.口服华法林

  D.口服胺碘酮

  E.口服普罗帕酮

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• 23患者，男性，70岁。胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但患者出现头晕，神志模糊，心电图心率40 次/分，为窦性心率，经给异丙肾上腺素后心率48次/分，但出现频发室性期前收缩， 患者症状无明显缓解，最恰当的处理是（）。

  A.静脉给阿托品

  B.静脉给多巴胺

  C.静脉给多巴酚丁胺

  D.静脉给硝普钠

  E.安装临时起搏器治疗

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• 24患者，男性，69岁。冠心病，时感心掙、呼吸困难、胸痛、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以F波，频率平均为380次/分，以％导联最为明显，QRS波间隔不规则。根 据心电图可诊断为（）。

  A.心室颤动

  B.心室扑动

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.阵发性室性心动过速

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• 25患者，男性，26岁。足球运动员，因感冒就医。査体：心率50次/分，心电图窦性心 律，为明确心律失常为功能性还是器质性，应进行的检查为（）。

  A.冠状动脉造影

  B.阿托品试验

  C.普萘洛尔实验

  D.心肌活检

  E.检验心肌酶

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• 26患者，女性，32岁。心电图表现：提前出现的QRS波群，逆行性F波位于QRS波群之前时，PT间期 <0.12秒，位于QRS波群之中时，P皱不可见，位于QRS波群之后时， RP'间期 <0.20秒。患者可诊断为（）。

  A.房室交界性期前收缩

  B.窦性心律

  C.室性期前收缩

  D.房性期前收缩

  E.预激综合征

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• 27患者，女性，23岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续0.5~2小时不等。本 •次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形 态正常，P波不明显。患者可诊断为（）。

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 28患者，男性，36岁。因阵发性心动过速住院，既往健康，无心电图记录。人院时血压 100/60mmHg,心率170次/分，心电图示宽QRS心动过速。可采取的治疗措施不包括 （）。

  A.用毛花苷丙静脉推注

  B.普罗帕酮静脉推注

  C.胺碘酮静脉推注

  D.可予食管调搏行超速抑制

  E.必要时可用100-150W直流电复律

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• 29患者，男性，50岁。有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。3天前突发晕厥约数秒 钟，最可能诊断为（）。

  A.二度I型房室阻滞

  B.室性期前收缩

  C.室性心动过速

  D.三度房室阻滞

  E.心室颤动

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• 30患者，男性，40岁。因患原发性扩张型心肌病人院，治疗后病情好转，1小时前突感心 悸，胸闷、头晕。查体：心率180次/分，血压110/70mraHg;心电图示阵发性室上性心 动过速。患者治疗应首选的药物为（）。

  A.毛花苷丙

  B.利多卡因

  C.维拉帕米

  D.胺碘酮

  E.肾上腺素

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