国家临床执业医师资格考试模拟真题10

试卷预览

• 21男，15岁。突起四肢无力2天。査体:四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出,无明显 感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

  A.重症肌无力

  B.周期性瘫痪

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.多发性肌炎

  E.急性脊髓炎

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• 22男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。査体: BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分。血糖2.7mmol/L，血钴124mmol /L，血钾5.2mmol /L。 最可能的病因是

  A.2型糖尿病

  B.胰岛素瘤

  C.营养不良

  D.自主神经功能紊乱

  E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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• 23男，42岁。阵发性心悸1年，加重1周。既往有商血压、糖尿病病史。齑体:心率120次/分，律不齐， 第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超卢心动图示左房内径60mm。该患者最适 宜的抗凝治疗药物是

  A.普通肝索

  B.潘生丁

  C.氣吡格雷

  D.阿司匹林

  E.华法林

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• 24男，50岁。进行性吞咽闲难3个月。查体:锁骨上淋巴结无肿大，其余体检未见明显异常。食管吞钡 X线检査见食管中段6cm长充盈缺损，食管镜活检报告为食管鱗癌。该患者合理的治疗措施为

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.中医中药治疗

  E.放疗3周后手术治疗

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• 25男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往休健，吸烟20年。查体:血压110/80mmHg,双肺呼吸音 清，心宇-105次/分，律齐。心电图:除aVK外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查:血肌钙蛋 白阴性。该患者胸痛的M可能原因是

  A.急性心包炎

  B.气胸

  C.急性心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.病莓性心肌炎

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• 26患者，男性，25岁。10天前出现背部疖肿，3天前开始发热、咳嗽、咳脓痰、痰屮带血，伴胸痛。外周血 WBC25XlOVLo胸片示两肺散在密度较淡的片状阴影，内苻透光区及气液平面。最可能的诊断为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.肺旗肿合并感染

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• 27女，43岁。近1个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。査体:'1'37.6^，双肺呼吸音清，心率 100次/分，排齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：血WBC13.4xl09/L， N0.89,Hbl04g/Lo尿常规沉渣镜检RBC5/HP。该患者耑首先考虑的诊断是

  A.感染性心内膜炎

  B.急性心肌炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.风湿热

  E.急性心包炎

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• 28患者，男性,60岁。头晕7年，血压180/100mmHg，心率70次/分。心电图示II度房室传导阻滞。该 患者的治疗宜选用

  A.卡托普利

  B.美托洛尔

  C.普萘洛尔

  D.维拉帕米

  E.硝苯地平

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• 29患者，男性，38岁。间歇性上腹痛5年，呈空腹痛，进食后缓解。查体:腹平软，无压痛，肝脾未触及。 X线钡筏检奄示十二指肠球部变形。该患者不可能发生的并发症是

  A.上消化道大出血

  B.急性前壁穿孔

  C.慢性后壁穿孔

  D.癌变

  E.幽门梗阻

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• 30男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。嗇体:左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减 低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是

  A.胸腔穿刺排气

  B.解痉平喘

  C.低流M吸氧

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.胸腔闭式引流

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