重症医学主治医师_专业知识练习题5

试卷预览

• 21患者，男性，27岁。车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是

  A.当肺血管床堵塞15%〜20%时，可出现低氧血症

  B.PaO2可提示肺栓塞的程度

  C.肺泡-动脉氧分压差降低

  D.重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高

  E.20%的患者PaO2正常

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• 22患者，男性，56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是

  A.中心静脉压（CVP）：8〜12mmHg（lmmHg=l.36cmH2O）

  B.机械通气者中心静脉压12〜15mmHg

  C.平均动脉压≥60mmHg

  D.ScvO2大于70%

  E.尿量≥5ml/（kg·h）

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• 23患者，男性。原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天”入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求

  A.尽量使患者的气道峰压小于30cmH2O

  B.尽量使患者的气道平均压小于30cmH2O

  C.尽量使患者的气道平台压小于30cmH2O

  D.尽量使患者的气道峰压小于40cmH2O

  E.尽量使患者的气道平台压小于40cmH2O

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• 24患者，女性，35岁。自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是

  A.硝普钠

  B.机械通气

  C.阿托品

  D.地高辛

  E.呋塞米

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• 25患者，女性，31岁。因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是

  A.加大阿托品用量

  B.使用镇静剂

  C.重复使用复能剂

  D.输血

  E.透析

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• 26患者，男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是

  A.迅速将患者移到空气新鲜的地方

  B.用甘露醇防治脑水肿

  C.使用冬眠疗法，减轻脑缺氧

  D.迅速将患者送到高压氧舱治疗

  E.迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物

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• 27患者，女性，24岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取

  A.就地心肺复苏

  B.建立静脉通道

  C.吸氧

  D.清洗皮肤

  E.撤离现场

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• 28患者，女性，65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101/60mmHg，心率56次/分，既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是

  A.输液

  B.利尿

  C.多巴胺升血压

  D.醒脑静以促醒

  E.氟马西尼拮抗

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• 29患者，男性，35岁。因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能。选用的解毒剂是

  A.乙酰胺

  B.维生素B12

  C.阿托品

  D.乙酰半胱氨酸

  E.二巯基丙磺酸钠

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• 30患者，男性，38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

  A.体温+意识

  B.呼吸+意识

  C.脉搏+血压

  D.尿量+皮肤色泽

  E.心率+心律

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