患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
A.中心静脉压(CVP):8〜12mmHg(lmmHg=l.36cmH2O)
B.机械通气者中心静脉压12〜15mmHg
C.平均动脉压≥60mmHg
D.ScvO2大于70%
E.尿量≥5ml/(kg·h)
试卷相关题目
- 1患者,男性,27岁。车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,下列叙述错误的是
A.当肺血管床堵塞15%〜20%时,可出现低氧血症
B.PaO2可提示肺栓塞的程度
C.肺泡-动脉氧分压差降低
D.重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高
E.20%的患者PaO2正常
开始考试点击查看答案 - 2患者,男性,67岁。高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腦静脉栓塞,治疗原则不正确的是
A.普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注
B.6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5〜2.5倍范围内
C.低分子肝素每日1〜2次,无须调整剂量
D.内生肌酐清除率小于30ml/min时慎用
E.肝素可导致血小板减少症
开始考试点击查看答案 - 3患者,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是
A.低分子肝素抗凝
B.应用华法林最初4〜5天须重叠使用肝素
C.抗凝疗程6〜12周
D.为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E.使用低分子肝素无须监测出凝血时间
开始考试点击查看答案 - 4患者,女性,45岁。既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是
A.头部CT
B.快速血糖检测
C.脑脊液常规、生化
D.脑血管造影
E.头颅MRI
开始考试点击查看答案 - 5患者,女性,42岁。心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是
A.TT4
B.TT3
C.FT4
D.FT3
E.TSH
开始考试点击查看答案 - 6患者,男性。原有糖尿病病史,本次因“腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天”入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求
A.尽量使患者的气道峰压小于30cmH2O
B.尽量使患者的气道平均压小于30cmH2O
C.尽量使患者的气道平台压小于30cmH2O
D.尽量使患者的气道峰压小于40cmH2O
E.尽量使患者的气道平台压小于40cmH2O
开始考试点击查看答案 - 7患者,女性,35岁。自服甲胺磷100ml后昏迷半小时,被急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是
A.硝普钠
B.机械通气
C.阿托品
D.地高辛
E.呋塞米
开始考试点击查看答案 - 8患者,女性,31岁。因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是
A.加大阿托品用量
B.使用镇静剂
C.重复使用复能剂
D.输血
E.透析
开始考试点击查看答案 - 9患者,男性,35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊,当时卫生间有煤气味。查体:浅昏迷,口唇呈樱桃红色,肌张力高。抢救该患者最有效的措施是
A.迅速将患者移到空气新鲜的地方
B.用甘露醇防治脑水肿
C.使用冬眠疗法,减轻脑缺氧
D.迅速将患者送到高压氧舱治疗
E.迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物
开始考试点击查看答案 - 10患者,女性,24岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现,患者口唇呈樱桃红色,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取
A.就地心肺复苏
B.建立静脉通道
C.吸氧
D.清洗皮肤
E.撤离现场
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