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重症医学主治医师_基础知识练习题4

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:1
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

重症医学主治医师_基础知识练习题

试卷预览

  • 41案例:患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×109/L。下列处理不正确的是

    A.加强监护,避免外伤

    B.停止输全血

    C.静脉输注免疫球蛋白

    D.输注单纯浓缩血小板

    E.血浆置换

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  • 42案例:患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是

    A.人工瓣膜感染性心内膜炎

    B.肺部感染

    C.原有风湿活动

    D.术后吸收热

    E.败血症

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  • 43案例:患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选

    A.红霉素

    B.第三代头孢菌素

    C.林可霉素

    D.庆大霉素

    E.万古霉素

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  • 44案例:患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是

    A.感染性休克

    B.全身性感染

    C.二重感染

    D.败血症

    E.显性感染

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  • 45案例:患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温41℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中,以下措施最重要的是

    A.PPD试验

    B.胸部CT

    C.支气管镜

    D.血、痰培养加药敏实验

    E.创口换药

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  • 46案例:患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温41℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌,曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本类药物敏感实验必须包括

    A.红霉素

    B.氯霉素

    C.头孢唑林

    D.妥布霉素

    E.苯唑西林

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  • 47案例:患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温41℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC大于256μg/ml),则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是

    A.红霉素联合氯霉素

    B.万古霉素联合环丙沙星

    C.头孢哌酮联合妥布霉素

    D.氯唑西林联合庆大霉素

    E.氨曲南联合甲硝唑

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  • 48案例:患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,Pa0247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,I型呼吸衰竭

    B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭

    C.急性呼吸窘迫综合征

    D.支气管哮喘急性发作

    E.脑血管意外

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  • 49案例:患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,Pa0247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是

    A.呼吸性碱中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.代谢性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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  • 50案例:患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,Pa0247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。引起动脉血气变化的机制。错误的是

    A.通气不足

    B.氧耗量降低

    C.通气/血流比例失调

    D.肺动静脉分流

    E.弥散障碍

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