肿瘤学主治医师_专业知识练习题8

试卷预览

• 31患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是

  A.奥沙利铂

  B.顺铂

  C.紫杉醇

  D.5-Fu

  E.VP-16

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• 32患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者进行术后放疗的推荐剂量是

  A.45Gy

  B.55Gy

  C.30Gy

  D.60Gy

  E.56Gy

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• 33患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

  A.纤维结肠镜

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X线钡餐检查

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• 34患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心肺功能检查

  D.肝肾功能检查

  E.心理准备

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• 35患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选

  A.放疗

  B.手术

  C.化疗

  D.介入治疗

  E.中药

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• 36患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml，CA50：8U/ml；影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步

  A.壶腹癌

  B.肝癌

  C.胆囊癌

  D.胆总管癌

  E.十二指肠癌

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• 37患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml，CA50：8U/ml；影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最

  A.腹部平片

  B.大便常规+隐血

  C.MRI

  D.ERCP

  E.PET

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• 38患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml，CA50：8U/ml；影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排

  A.胰十二指肠切除

  B.剖腹探查

  C.胆囊切除

  D.胆总管切除

  E.肝癌根治术

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• 39患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml，CA50：8U/ml；影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手

  A.脂肪泻

  B.肠梗阻

  C.胰瘘

  D.肝炎

  E.胆总管狭窄

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• 40患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml，CA50：8U/ml；影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提

  A.仅行壶腹部放疗

  B.如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗

  C.如患者一般情况差（PS大于2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙

  D.该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主

  E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR

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