肿瘤学主治医师_专业知识练习题8

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• 11患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样、新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为

  A.cT1N1M0

  B.cT2N1M0

  C.cT3N2M0

  D.cT4N2M0

  E.CT3N1M0

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• 12患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样、新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于进一步治疗，下面说法合理的是

  A.局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗

  B.建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗

  C.由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗

  D.如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗

  E.妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察

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• 13患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样、新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗

  A.易瑞沙

  B.特罗凯

  C.索拉非尼

  D.贝伐单抗

  E.爱必妥

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• 14患者女，26岁。孕37周，因“鼻塞2个月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样、新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位为

  A.VEGR受体

  B.EGFR胞内端酪氨酸激酶位点

  C.EGFR受体胞外端

  D.RAF基因表达产物

  E.VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点

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• 15患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。对帮助诊断小细胞癌最有价值的肿瘤标志物是

  A.CEA

  B.NSE

  C.Cyfra211

  D.CA199

  E.CA125

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• 16患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常，那么患者应当接受的治疗是

  A.手术

  B.化疗

  C.放疗

  D.手术+化疗

  E.化疗+放疗

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• 17患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。患者初始化疗时不可选用的方案是

  A.CBP+VP-16

  B.VP-16+DDP

  C.CTX+ADM+VCR

  D.VP-16+IFO+DDP

  E.CTX+ADM+DDP

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• 18患者男，46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。如果对患者进行预防性放疗，那么应当接受治疗的部位是

  A.胸椎

  B.腰椎

  C.脑

  D.肝

  E.胰腺

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• 19患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是

  A.左上肺高分化鳞癌cT1N0M0

  B.左上肺高分化鳞癌pT1N0M0

  C.左上肺高分化鳞癌cT2N0M0

  D.左上肺高分化鳞癌pT2N0M0

  E.左上肺高分化鳞癌cT3N0M0

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• 20患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是

  A.肺局部切除术

  B.肺叶切除术

  C.全肺切除术

  D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

  E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

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