中西医结合执业医师_中西医结合内科学练习题11

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• 11案例：患者，女，32岁。发现颈前肿大已2年，无甲亢症状，TT3、TT4正常，甲状腺Ⅱ度肿大，右大于左，表面似有小结节，无压痛。为确诊患者有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查

  A.抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体

  B.甲状腺I131扫描

  C.血浆TSH测定

  D.甲状腺细针穿刺活检

  E.促甲状腺自身抗体测定

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• 12案例：患者，女，21岁，大学生。近半月来自觉心慌，口干，尿频，出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。在病史和体格检查方面，最不易发现的是

  A.手抖

  B.舌颤

  C.腱反射亢进

  D.月经过多

  E.甲状腺肿大

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• 13案例：患者，女，21岁，大学生。近半月来自觉心慌，口干，尿频，出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。下列最有助于该患者的诊断的检查是

  A.心电图

  B.TRH兴奋试验

  C.吸碘率

  D.尿常规

  E.T3、T3测定

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• 14案例：患者，女，21岁，大学生。近半月来自觉心慌，口干，尿频，出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。如果这位患者T3、T4升高，TSH明显低于正常值，那么最可能的诊断是

  A.亚急性甲状腺炎

  B.垂体性甲亢

  C.Plummer病

  D.Graves病

  E.桥本甲状腺炎

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• 15案例：患者，女，21岁，大学生。近半月来自觉心慌，口干，尿频，出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。选择口服抗甲状腺药物治疗，疗程应该是

  A.2年

  B.3个月

  C.半年

  D.1个月

  E.5年

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• 16案例：患者，女，35岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是

  A.原发性干燥综合征

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性血管炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核性胸膜炎

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• 17案例：患者，女，35岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛剂，如扑热息痛

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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• 18案例：患者，女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.痛风

  D.骨性关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 19案例：患者，女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

  A.抗核抗体

  B.血沉

  C.血C反应蛋白

  D.影像学

  E.血抗链球菌溶血素“0”测定

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• 20案例：患者，男，65岁。髙血压病史10年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为

  A.脑栓塞

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.上矢状窦血栓形成

  E.短暂性脑缺血发作

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