精神、神经系统试题

试卷预览

• 91男孩，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈 头痛、反复呕吐半天急诊人院。检查：神志 清醒，双瞄孔正常，颈项强直，半小时后突 然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（ ）。

  A.垂体腺瘤

  B.急性脑水肿

  C.急性脑膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹痛

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• 92男性，55岁。由于车祸急诊人院，急诊诊断 为小脑铬切迹疝，在对患者查体时，出现下 述哪种临床定位体征最有总义（ ）。

  A.患侧肢体活动减少或消失

  B.对侧腹壁反射消失

  C.患侧脑孔散大

  D.对侧肢体腱反射亢进

  E.患侧下肢病理反射

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• 93男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天 前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清， 神志淸楚。无明涵头痛、呕吐，检査发现左 侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头 颅CT未见异常，临床上芩虑可能性最大的疾柄是（ ）。

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网脱下腔出血

  E.脑血栓形成

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• 94女性，62岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体 无力，两天后因病情渐加蜇就诊。血压110/ 80mmHg,意识清，运动性失语，右侧偏瘫， 可完全排除的诊断是（ ）。

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性脑梗死

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• 95小张从2米高处跌落，当时立即昏迷半个小时 分钟后淸醒，清醒后头痛，恶心与呕吐，4小 时后又昏迷。怀疑病情为（ ）。

  A.脑挫伤

  B.脑硬膜外血肿

  C.脑硬膜下血肿

  D.蛛网膜下腔血肿

  E.脑内血肿

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• 96女性，37岁。脑外伤后昏迷小于30分钟，检 查无神经外科阳性体征，可能为（ ）。

  A.慢性硬脱下血肿

  B.急性硬膜下血肿

  C.脑溪荡

  D.脑挫裂伤

  E.外伤性蛛网膜下腔出血

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• 97男性，19岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结 膜下出血，分腔流出血性脑脊液，临床诊断 最大可能是（ ）。

  A.颅顶骨凹陷性骨折

  B.颅前窝骨折

  C.颅中窝骨折

  D.颅后窝骨折成廷隨乙

  E.鼻骨骨折

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• 98老年男性患者，诊断为脑血栓形成，病例讨 论会上级医师提问：在其发病机制中，最常 见的是病因是（ ）。

  A.动脉硬化

  B.高血压

  C.动脉壁炎症

  D.沉性红细胞增多症

  E.血髙凝状态

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• 99女性.17岁。1年前W怙感问题出现郁郁寐欢 等心境低落表现，伴轻度焦虑和睡眠障碍， 一直持续至今，病患有卩丨主求治需求.初步 考虑恶劣心境，治疗考虑以哪项为主（ ）。

  A.心理治疗

  B.抗抑郁治疗

  C.抗焦虑治疗

  D.p受体拮抗剂

  E.抗粘神病药物

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• 100男性，16岁。四肢无力3天，伴吞咽闲难 1天。大、小便正常。1周前腹泻2次，A服 药物治疗好转。查体：神志清楚，构音障碍, 双侧闭H无力、箅將沟浅、鼓腮不能，软1R 上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消失，病观 征未引出，双侧手窈-袜子样感觉，腓肠肌压 痛⑴。诊断是（ ）。

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.周期性瘫痪

  C.重症肌无力

  D.急性脊髓灰质炎

  E.多发性肌炎

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