临床执业助理医师练习题56

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• 41患者,女性，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服 用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP 145/90 mmHg，贫血 貌。实验室检査:血Hb 74 g/L,Scr220 jimol/L。尿常 规检査：尿比重1.010,尿糖（+)，尿蛋白（ + )，尿 RBC2~3个/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最 主要的原因是（    ）

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.糖尿病肾病

  E.高血压肾损害

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• 42患者，男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。体检:贫 血貌，血压195/110 mmHg，血肌酐981 pmol/L。肾脏 B超:长轴7. 8 cm。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性肾小管坏死

  B.慢性肾衰竭

  C.急性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾衰竭

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• 43患儿，男性，12岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率 65 ml/min，尿素氮6. 1 mmol/L。近期患肺炎，白细胞 计数20X10VL，中性粒细胞80%以上。该患儿应选用 的抗生素是（    ）

  A.卡那霉素

  B.青霉素G

  C.磺胺嘧啶

  D.庆大霉素

  E.氨基苷类抗生素

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• 44患者，男性，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来 夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白， 曾化验血红蛋白为65 g/L。1天前稀便多次后逐渐神 志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷 原因，除全面查体外，该患者首选的检査应是（    ）

  A.肝功能

  B.血肌酐

  C.血糖

  D.骨髄穿刺

  E.血氨

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