医师定期考核_临床专业13

试卷预览

• 1女性，21岁，幼年起反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片未见明显异常，WBC11×109/L，嗜酸粒细胞7﹪。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是__

  A.呼吸频率加快

  B.喘息发作以夜间为主

  C.胸片

  D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

  E.血常规提示白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

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• 2男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是__

  A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 3男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是__

  A.吻合口狭窄

  B.吻合口溃疡

  C.碱性反流性胃炎

  D.输入袢综合征

  E.术后黏连梗阻

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• 43岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效；体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗__

  A.退热药

  B.镇静药

  C.强心剂

  D.胸腔穿刺引流

  E.利尿剂

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• 5男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是__

  A.劳力性心绞痛

  B.初发性心绞痛

  C.恶化型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.梗死后心绞痛

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• 6男性，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，吸入沙丁胺醇有效，五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109/L。判定该病人病情严重的最主要指标是__

  A.双肺哮鸣音

  B.血压升高

  C.体温升高

  D.血气分析提示PaCO2升高

  E.白细胞数升高

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• 7女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇6mmol/L。最可能的诊断是__

  A.甲状腺功能减退症

  B.甲状腺功能亢进症

  C.高血脂症

  D.神经衰弱

  E.单纯性肥胖

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• 8女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是__

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质腺癌

  C.Cushing病

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 9男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补__

  A.500ml

  B.1000ml

  C.1500ml

  D.2000ml

  E.2500ml

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• 10患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是__

  A.胎盘残留

  B.胎盘粘连

  C.宫缩乏力

  D.胎盘嵌顿

  E.软产道损伤

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