案例：患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(-4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉(-），右眼压仍高，Tod28mmHg，右眼中心视野:上方弓形暗点。应考虑患者合并

试卷相关题目

• 1案例：患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(-4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者最可能的诊断是

  A.葡萄膜炎继发青光眼

  B.青光眼-睫状体炎综合征

  C.虹膜角膜内皮综合征

  D.先天性青光眼

  E.原发性慢性闭角型青光眼

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• 2案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了

  A.1%阿托品滴眼液3次/日，夜间加用阿托品眼膏

  B.溴莫尼定滴眼液降眼压

  C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

  D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

  E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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• 3案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深5C.T.，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑

  A.抗青光眼术后滤过泡渗漏

  B.脉络膜出血

  C.脉络膜脱离

  D.恶性青光眼

  E.以上都不是

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• 4案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是

  A.原发性急性闭角型青光眼

  B.原发性慢性闭角型青光眼

  C.新生血管性青光眼

  D.晶状体膨胀继发青光眼

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 5案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取的治疗方式为

  A.加用口服降眼压药一段时间

  B.行激光周边虹膜切除术

  C.小梁切除术

  D.前房引流管植入术

  E.小梁切开术

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• 6案例：患者女，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0.8(-4.00DS)，Tod33mmHg，Vos1.0(-4.00DS)，Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C/D0.6;左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者可选用下列抗青光眼药物，除了

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

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• 7案例：患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者正确的诊断是

  A.原发性慢性闭角型青光眼

  B.原发性开角型青光眼

  C.房角劈裂继发青光眼

  D.虹膜角膜内皮综合征

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 8案例：患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者左眼测Goldmann多次眼压高，19〜28mmHg，中心视野提亦有旁中心暗点，左眼正确的诊断是

  A.原发性开角型青光眼

  B.外伤继发青光眼

  C.葡萄膜炎继发青光眼

  D.原发性慢性闭角型青光眼

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 9案例：患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂)，左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者右眼用药眼压控制不良，应首选的手术方式是

  A.睫状体光凝术

  B.小梁切除术

  C.激光小梁成形术

  D.前房引流管植入术

  E.小梁切开术

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• 10案例：患者男，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++)，角膜雾状水肿，前房轴深5C.T.，房水闪辉(+)，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是

  A.小梁网挫伤后炎症、水肿

  B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

  C.血影细胞性青光眼

  D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

  E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网

  F.以上均不是

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