心血管内科与呼吸内科主治医师_专业知识9

试卷预览

• 51案例：女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛 10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1 : 1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

  A.免疫抑制剂

  B.生物制剂

  C.糖皮质激素

  D.非甾体类抗炎药

  E.丙种球蛋白

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• 52案例：女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是

  A.地西泮10mg静注

  B.苯妥英钠0.25g肌注

  C.地西泮20mg肌注

  D.副醛5ml灌肠

  E.苯巴比妥0.5g肌内注射

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• 53案例：女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列状态中的

  A.癲痫持续状态

  B.癫痫强直-阵挛发作

  C.单纯部分发作继全面性发作

  D.复杂部分发作继全面性发作

  E.癫痫发作后昏睡期

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• 54案例：女性，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做的处理是

  A.调换其他抗癫痫药物

  B.询问近期服药情况嘱正规服药

  C.加大服药剂量嘱正规服药

  D.加用另一种抗癫痫药物

  E.停药观察1周后再考虑用药

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• 55案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.心肌梗死

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• 56案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

  A.右侧脑干

  B.右侧半球表面

  C.右侧半球深部

  D.左侧半球表面

  E.左侧半球

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• 57案例：女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。下列辅助检查对明确诊断最有价值的是

  A.腰穿检查

  B.脑电图检查

  C.脑超声检查

  D.头颅CT检查

  E.开颅探查

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• 58案例：女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

  A.昏厥

  B.高血压脑病

  C.脑栓塞

  D.脑血栓形成

  E.脑出血

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• 59案例：女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

  A.立即进行康复治疗

  B.立即使血压降至正常

  C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

  D.用镇静药，防止癫痫发作

  E.用抗生素，防止继发感染

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• 60案例：男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

  A.药物选择不合理

  B.药量不足

  C.药物毒副作用

  D.出现并发症

  E.吸烟与嗜酒

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