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试卷介绍
心内科副主任、主任医师资格考试_冠状动脉疾病
试卷预览
- 41案例:男性,76岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天GPK629.7U/L,LDH635.2U/L。起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征
开始考试练习点击查看答案 - 42案例:女性,50岁,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。以下哪项处理正确
A.入院进一步诊断和治疗
B.冠状动脉造影检查
C.应按照冠心病处理
D.精神安慰治疗
E.行运动平板检查
开始考试练习点击查看答案 - 43案例:男性,老年,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胃炎
C.食物中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性肺炎
开始考试练习点击查看答案 - 44案例:男性,老年,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。最有效的治疗应该是
A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内球囊反搏术
E.溶栓治疗
开始考试练习点击查看答案 - 45案例:男性,55岁,冠心病病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10~20分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠状动脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心肌梗死。目前最合适的治疗是
A.临时起搏器植入
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.阿托品1mg静推
D.多巴胺静脉推注
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案 - 46案例:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠素
E.血电解质
开始考试练习点击查看答案 - 47案例:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。最有意义的器械检查
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.心脏核素检查
D.超声心动图
E.冠脉造影
开始考试练习点击查看答案 - 48案例:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。目前不宜使用哪类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.毛花苷C
D.利尿剂
E.螺内酯
开始考试练习点击查看答案 - 49案例:男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL,导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉前降支
E.右冠状动脉房室结支
开始考试练习点击查看答案 - 50案例:男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL,导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.非阵发性室上性心动过速
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