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案例:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。最有意义的器械检查

发布时间:2021-08-26

A.胸部CT

B.肝、肾B超

C.心脏核素检查

D.超声心动图

E.冠脉造影

试卷相关题目

  • 1案例:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验

    A.血清心肌酶

    B.肾功能

    C.肝功能

    D.脑钠素

    E.血电解质

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  • 2案例:男性,55岁,冠心病病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10~20分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠状动脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心肌梗死。目前最合适的治疗是

    A.临时起搏器植入

    B.异丙肾上腺素静脉滴注

    C.阿托品1mg静推

    D.多巴胺静脉推注

    E.以上都不是

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  • 3案例:男性,老年,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。最有效的治疗应该是

    A.洋地黄类药物

    B.ACEI

    C.利尿剂

    D.主动脉内球囊反搏术

    E.溶栓治疗

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  • 4案例:男性,老年,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性胃炎

    C.食物中毒

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.急性肺炎

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  • 5案例:女性,50岁,闭经一个月,近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛,与饮食无关,心电图有T波改变,睡眠差,曾有胃炎史。以下哪项处理正确

    A.入院进一步诊断和治疗

    B.冠状动脉造影检查

    C.应按照冠心病处理

    D.精神安慰治疗

    E.行运动平板检查

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  • 6案例:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。目前不宜使用哪类药物

    A.血管紧张素转换酶抑制剂

    B.β受体阻滞剂

    C.毛花苷C

    D.利尿剂

    E.螺内酯

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  • 7案例:男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL,导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累

    A.右冠状动脉

    B.左冠状动脉主干

    C.左冠状动脉回旋支

    D.左冠状动脉前降支

    E.右冠状动脉房室结支

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  • 8案例:男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL,导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是

    A.室性心律失常

    B.房性心律失常

    C.束支传导阻滞

    D.房室传导阻滞

    E.非阵发性室上性心动过速

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  • 9案例:男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL,导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是

    A.前间壁心肌梗死

    B.下壁心肌梗死

    C.高侧壁心肌梗死

    D.右室梗死

    E.广泛前壁心肌梗死

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  • 10案例:患者73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除

    A.心房扑动

    B.室上性心动过速

    C.室性心动过速

    D.窦性心动过速

    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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