外科主治医师_胸心外科学5

试卷预览

• 11男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鱗癌，淋巴结转移(5/7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误的

  A.术前放疗有时可减小手术难度

  B.放射剂量为40〜60Gy

  C.预防性术后放疗不作为常规

  D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗

  E.术后放疗一般在术后2个月开始

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• 12男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是

  A.左上肺炎

  B.急性肺脓肿

  C.慢性肺脓肿

  D.肺结核

  E.心包炎

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• 13门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是

  A.腺癌

  B.小细胞未分化癌

  C.细支气管肺泡癌

  D.鱗癌

  E.大细胞癌

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• 14男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是

  A.急性右心功能衰竭

  B.支气管胸膜瘘

  C.肺梗死

  D.急性肺水肿

  E.急性肺炎

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• 15男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是

  A.局限性小的充盈缺损

  B.局限性管壁僵硬

  C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

  D.小龛影

  E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

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• 16为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有

  A.血痰

  B.胸痛

  C.无症状，胸部X线检査时发现

  D.哮鸣，气促

  E.发热

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• 17肺癌的转移方式中，下列何者正确

  A.肺泡细胞癌，早期发生血行转移

  B.鳞癌血行转移出现早

  C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

  D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移

  E.类癌多发淋巴结转移

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• 18男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检査方法是

  A.支气管镜检

  B.胸腔镜检査

  C.痰细胞学检査

  D.剖胸探查

  E.抗生素、止血药治疗2周后，复査胸片

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• 19男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示:左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鱗癌细胞。下列哪项治疗是错误的

  A.手术治疗

  B.手术+术后化学治疗

  C.手术+放射治疗

  D.单纯化学治疗

  E.以手术为主的综合治疗

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• 20男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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