外科主治医师_外科主治医师5

试卷预览

• 61患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50 mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应选择

  A.继续临床观察

  B.剖腹探查行膀胱修补术

  C.耻骨上膀胱造瘘术

  D.尿道修补术

  E.腹穿抽吸腹水治疗

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• 62患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核

  A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

  D.利福平、异烟肼、卷曲霉素

  E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸

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• 63患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査:脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是

  A.抗结核药物治疗

  B.加强营养，卧床休息

  C.口服异烟肼1周手术治疗

  D.诊断明确立即切除肾

  E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

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• 64患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，n、HI、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为

  A.心律失常

  B.继发性高血压

  C.左肾上腺皮质肿瘤

  D.左肾上腺髓质肿瘤

  E.儿茶酚胺症

  F.嗜铬细胞瘤

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• 65男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。如果诊断明确，治疗应选择

  A.右肾切除术

  B.药物治疗

  C.留置双J管

  D.永久性肾造瘘

  E.右肾盂-输尿管连接部成形术

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• 66男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为

  A.经尿道切除

  B.经膀胱切除

  C.经耻骨后切除

  D.经会阴切除

  E.经骶前切除

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• 67男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是

  A.逼尿肌反射亢进

  B.逼尿肌无力

  C.前列腺增生组织未切尽

  D.前列腺增生复发

  E.外括约肌损伤

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• 68男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为

  A.前列腺穿刺活检

  B.前列腺MRI

  C.骨扫描

  D.泌尿系彩超

  E.前列腺指诊

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• 69患者，男性，70岁，进行性排尿困难4年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残余尿100ml。如患者时常发生尿失禁，则其类型为

  A.真性尿失禁

  B.充盈性尿失禁

  C.急迫性尿失禁

  D.压力性尿失禁

  E.以上都不正确

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• 70患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查:贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++)，红细胞（++)，血尿素氮30 mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检査有助于确定诊断

  A.逆行肾盂造影

  B.B超

  C.CT或MRI水成像

  D.X线平片

  E.PCR

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