外科主治医师_外科主治医师5

试卷预览

• 41患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査:脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。对确诊最有价值的辅助检査是

  A.同位素肾图

  B.膀胱镜检査

  C.IVP及尿结核杆菌检査

  D.尿路B超

  E.MRI

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• 42男性，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人的治疗应选择

  A.膀胱全切，回肠膀胱术

  B.经尿道膀胱肿瘤电切术

  C.膀胱部分切除术

  D.单纯放疗

  E.单纯化疗

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• 43患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左肾上腺区见一4cmx5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cmx4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均勻强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的

  A.心电图

  B.肺功能

  C.甲状腺功能检查

  D.血气分析

  E.24小时尿CA、VMA测定

  F.血浆儿茶酚胺测定

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• 44女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者尿失禁属于哪种尿失禁

  A.精神性尿失禁

  B.压力性尿失禁

  C.急迫性尿失禁

  D.充盈性尿失禁

  E.真性尿失禁

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• 45男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做何种检查

  A.逆行性输尿管造影

  B.静脉尿路造影

  C.CT扫描

  D.腹平片

  E.放射性核素扫描

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• 46男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是

  A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

  D.抗生素及利尿治疗，继续观察

  E.导尿后留置尿管

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• 47男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查

  A.前列腺CT扫描

  B.膀胱镜检査

  C.肾放射性核素扫描

  D.尿动力学检査

  E.前列腺穿刺活检

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• 48女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是

  A.辅助化疗

  B.辅助放疗

  C.中医治疗

  D.免疫治疗

  E.临床观察

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• 49女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

  A.血钙增高

  B.红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

  E.尿常规检查正常

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• 50患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检查

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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