外科主治医师_小儿外科学4

试卷预览

• 111岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。下列哪项不正确

  A.可不作任何处理待其自行闭合

  B.可暂不作处理，2岁以上再采取措施

  C.立即行脐疝修补术

  D.可采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

  E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

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• 12男孩，一岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一个肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。确诊的首选检查

  A.尿常规

  B.静脉肾盂造影

  C.导尿

  D.排泄性膀胱尿

  E.B型超声检查

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• 13男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。确诊首选检查是

  A.脑CT

  B.足部正侧位片

  C.腰骶髓MRI

  D.肛门直肠测压

  E.神经传导速度测定

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• 14患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。肛门指诊最可能发现的情况是

  A.肛门狭窄，直肠内较多大便

  B.直肠内触及可回缩物

  C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出

  D.直肠内有出血

  E.大量稀便排出

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• 15患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。如想进一步确定诊断，可行考虑

  A.直肠测压检查

  B.钡剂灌肠

  C.直肠黏膜活检

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 16患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。主要病因是

  A.腹腔压力大

  B.腹股沟淋巴结炎症

  C.腹膜鞘状突未闭

  D.局部薄弱

  E.以上都不是

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• 17患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主要病因是

  A.腹腔压力大

  B.婴幼儿睾丸活动度大

  C.腹膜鞘状突未闭

  D.局部肌肉薄弱

  E.以上都不是

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• 18男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，可考虑行

  A.CT检查

  B.核磁共振检查

  C.B超检查

  D.腹腔穿刺

  E.血生化检查

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• 19男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义

  A.生后2小时

  B.生后4小时

  C.生后8小时

  D.生后12小时

  E.生后24小时

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• 20男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是

  A.左睾丸扭转

  B.左睾丸炎

  C.左精索静脉曲张

  D.左附睾炎

  E.左附睾扭转

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