外科主治医师_小儿外科学4

试卷预览

• 41患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。应采取的手术方法是

  A.疝囊（腹膜鞘状突）高位结扎术

  B.疝囊（腹膜鞘状突）高位结扎术+局部补片

  C.单纯补片

  D.切除肿大淋巴结

  E.以上都不是

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• 42患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清应采取的手术方法是

  A.腹膜鞘状突高位结扎术

  B.腹膜鞘状突高位结扎术+局部补片

  C.单纯补片

  D.穿刺抽液

  E.以上都不是

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• 43男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是

  A.手术治疗

  B.穿刺引流

  C.局部热敷

  D.抗生素治疗

  E.继续观察

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• 44男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式

  A.腹会阴肛门成形术

  B.骶会阴肛门成形术

  C.后矢状入路直肠肛门成形术

  D.结肠造口术

  E.腹骶会阴肛门成形术

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• 45男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。下述哪种处理是正确的

  A.抗生素治疗

  B.抗病毒治疗

  C.局部热敷

  D.手术探查

  E.密切观察

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• 46男孩6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状生长逐渐加重。最佳治疗方案应为

  A.补钙

  B.补充维生素A

  C.补充维生素D

  D.手术矫正

  E.采用A+B+C

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• 47男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为

  A.肾盂输尿管连接处狭窄

  B.肾盂输尿管连接处瓣膜

  C.迷走血管压迫

  D.高位输尿管

  E.输尿管起始部扭曲或折叠

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• 48患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。急诊初步处理应为

  A.多饮水，退热处理，定期观察

  B.抗感染治疗，留置导尿管

  C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素

  D.急诊手术探查，根据情况施行手术

  E.膀胱造瘘术

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• 49患儿，女，5月，主因“呼吸急促一周”入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜，目前首选治疗方案为

  A.抗感染治疗，控制肺部感染

  B.强心、利尿等治疗，待一般情况改善后手术

  C.急诊行手术治疗

  D.介入手术，以减少对患儿的创伤

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 50男婴生后两天，常自口腔、鼻腔溢出泡痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。常见手术方式不包括

  A.胸膜外入路手术

  B.胃造瘘术

  C.胃或结肠代食管术

  D.胸腔镜手术

  E.胃镜手术

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