外科主治医师_烧伤外科学9

试卷预览

• 71案例：成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。输液计划起算时间是

  A.下午2时

  B.下午4时

  C.下午5时

  D.下午6时

  E.下午8时

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• 72案例：男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确

  A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）

  B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）

  C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）

  D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）

  E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）

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• 73案例：男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。第一个24小时补液总量为

  A.5500ml

  B.6500ml

  C.7500ml

  D.8500ml

  E.9500ml

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• 74案例：男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。休克期观察的指标中，最主要的是

  A.神志

  B.呼吸

  C.脉搏

  D.血压

  E.尿量

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• 75案例：男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

  A.轻度吸入性损伤

  B.中度吸入性损伤

  C.重度吸入性损伤

  D.特重度吸收性损伤

  E.肺水肿

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• 76案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

  A.立即脱离电源

  B.立即行心肺复苏

  C.必须了解触电经过及查体

  D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

  E.焦痂及深筋膜切开术

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• 77案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是

  A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用

  B.万古霉素和头孢他啶

  C.新青Ⅱ与哌拉西林联合

  D.泰能

  E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

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• 78案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是

  A.副肾冰盐水灌胃

  B.静注氨甲环酸

  C.静注西咪替丁

  D.给予洛赛克

  E.药物止血无效可局部缝扎止血

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• 79案例：男，26岁，10KV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。烧伤后应激性溃疡的发病因素包括

  A.与过早进食有关

  B.与胃黏膜血流量下降有关

  C.与黏膜屏障功能受损有关

  D.与休克期渡过不平稳有关

  E.与严重感染有关

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