外科主治医师_骨科学4

试卷预览

• 61女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

  A.清创后凡士林纱布覆盖包扎

  B.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

  C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

  D.清创后邻指皮瓣移植

  E.清创后短缩缝合创面

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• 62女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取

  A.截指+化学治疗

  B.化学治疗+免疫治疗

  C.病灶整块切除并植骨

  D.病灶切除并移植同种异体骨

  E.病灶整块切除并自体带血管骨移植

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• 63女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是

  A.腱鞘囊肿

  B.皮样囊肿

  C.神经瘤

  D.狭窄性腱鞘炎

  E.滑膜瘤

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• 64女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是

  A.制动

  B.理疗

  C.强的松龙局部封闭

  D.腱鞘切开术

  E.局部注射抗生素

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• 65女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用

  A.颈椎牵引

  B.局部理疗

  C.颈肩部痛点局封

  D.反复发作考虑手术

  E.手法推拿

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• 66女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

  A.骨巨细胞瘤

  B.脊索瘤

  C.转移性肿瘤

  D.骨髓炎

  E.骨肉瘤

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• 6730岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断

  A.椎体转移癌，压迫脊髓

  B.骨髓瘤向椎管内生长

  C.椎体边缘型结核，脊髓受压

  D.中央型腰间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 68骨折临床愈合标准，不确切的是

  A.患肢无纵轴叩击痛

  B.局部无异常活动

  C.X线摄片骨折线消失

  D.解除外固定后不变形

  E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

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• 69女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检査

  A.MRI

  B.CT

  C.X线平片检査

  D.脊髓造影

  E.核素骨扫描

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• 70女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为

  A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

  B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

  C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

  D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

  E.骨折合并右手诸关节的损伤

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