外科主管护师_专业实践能力3

试卷预览

• 11案例：患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。为了合理补液，最有效的监测指标是

  A.血压

  B.脉搏

  C.血常规

  D.中心静脉压

  E.动脉血气分析

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• 12案例：患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC 26×109/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是

  A.肺感染

  B.感染性休克

  C.神经源性休克

  D.心源性休克

  E.过敏性休克

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• 13案例：患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO235mmHg，PaCO255mmHg，氧合指数PaO2/FiO2小于300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是

  A.记录出入量

  B.机械通气

  C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体

  D.输入血浆和白蛋白

  E.治疗感染

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• 14案例：患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO235mmHg，PaCO255mmHg，氧合指数PaO2/FiO2小于300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。建立有效人工气道后，护理不正确的是

  A.应注意保持人工通气管的湿化

  B.气囊平时应保持充气状态

  C.气囊压力一般维持在30cmH2O

  D.保持呼吸道通畅

  E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

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• 15案例：患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO235mmHg，PaCO255mmHg，氧合指数PaO2/FiO2小于300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是

  A.吸痰操作前后注意洗手

  B.定期更换并消毒呼吸机的管路

  C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备

  D.吸痰保持无菌操作

  E.定时监测中心静脉压

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• 16案例：患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。患者可能出现的并发症是

  A.低蛋白血症

  B.低钙血症

  C.切口疼痛

  D.切口感染

  E.深静脉血栓形成

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• 17案例：患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。发生此并发症的主要原因是

  A.术后缺乏营养支持

  B.老年患者钙质流失

  C.换药时未严格无菌操作

  D.排斥反应

  E.长期卧床

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• 18案例：患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。护理此患者应禁忌

  A.抬高患肢

  B.按摩患肢

  C.患肢制动

  D.局部硫酸镁湿敷

  E.停止患肢输液

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• 19案例：患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是

  A.高渗性非酮性昏迷

  B.肺部感染

  C.气胸

  D.导管性脓毒症

  E.咽部感染

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• 20案例：患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为

  A.肠外营养液中加胰岛素

  B.雾化吸入

  C.胸腔穿刺抽气

  D.拔除中心静脉导管

  E.咽拭子细菌培养

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