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试卷介绍
外科学_小肠疾病
试卷预览
- 71结肠癌引起的梗阻
A.机械性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.闭袢性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案 - 72弥漫性腹膜炎引起的梗阻
A.机械性肠梗阻
B.痉挛性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.闭袢性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案 - 73男性,35岁,午夜突然上腹剧痛,迅速波及全腹,全腹均有压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,腹部透视肠腔无积气或气液面,膈下无游离气体。最可能的诊断是
A.急性出血性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性肠扭转
D.乙状结肠肿瘤
E.肠系膜上动脉栓塞
开始考试练习点击查看答案 - 74男性,40岁,饱食后劳动突然发作剧烈腹绞痛,牵涉腰背部,呕吐频繁,腹胀不显著,有腹膜刺激征,肠鸣音不亢进,血压12/6kPa,脉搏140次/分。最可能的诊断是
A.急性出血性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性肠扭转
D.乙状结肠肿瘤
E.肠系膜上动脉栓塞
开始考试练习点击查看答案 - 75案例:男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体格检查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。首先考虑的诊断是
A.小肠扭转
B.乙状结肠扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案 - 76案例:男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体格检查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。立位腹部平片检查:结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。对此病人的治疗原则是
A.剖腹探查
B.输液、胃肠减压,定期观察
C.解痉、止痛,对症治疗
D.钡剂灌肠复位
E.口服生植物油
开始考试练习点击查看答案 - 77案例:男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体格检查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体格检查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛、腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套人所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
开始考试练习点击查看答案 - 78案例:男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体格检查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。由于血压有下降趋势,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.原诊断成立,不能再手
开始考试练习点击查看答案 - 79案例:男性,38岁,职业驾驶员,因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术,术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛,有时呕吐,诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。体格检查除腹部轻压痛外,主要症状和体征是
A.腹胀
B.肠鸣音活
C.腹部包块
D.血便
E.呕吐
开始考试练习点击查看答案 - 80案例:男性,38岁,职业驾驶员,因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术,术后1年经常出现阵发性中上腹疼痛,有时呕吐,诊断为粘连性不完全性高位小肠梗阻。最合适的实验室检查是
A.呕吐物和粪便隐血试验
B.血红细胞,血红蛋白的测定
C.血清钾,氯和CO结合力测定
D.HBsAg
E.丙氨酸氨基转移酶
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