外科学_脓胸

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• 71案例：病人，男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸中等，血象：WBC 1×109/L，N 0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT

  C.胸部超声波检查

  D.胸腔镜检查

  E.胸膜腔穿刺

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• 72案例：病人，男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸中等，血象：WBC 1×109/L，N 0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是

  A.加强抗结核药

  B.加用抗生素

  C.加强营养，改善全身情况

  D.继续加强胸穿抽液

  E.左侧闭式胸膜腔引流术

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