外科学_阑尾疾病

试卷预览

• 11引起阑尾炎的细菌主要是

  A.革兰阳性菌和厌氧菌

  B.革兰阳性菌和革兰阴性菌

  C.革兰阴性菌和厌氧菌

  D.革兰阴性菌和需氧菌

  E.革兰阳性菌和需氧菌

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• 12老年人急性阑尾炎

  A.白细胞显著增高

  B.常出现高热

  C.胃肠道反应明显

  D.腹痛及腹部压痛较轻，腹肌紧张不明显

  E.常在上呼吸道感染后发生

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• 13男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

  A.可以出现发热

  B.已有白细胞显著增高

  C.脐周压痛及反跳痛

  D.压痛固定在右下腹

  E.胳周及右下腹处有压痛及反跳痛

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• 14男性30岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3℃，右下腹压痛（+)，反跳痛(+)，轻度肌紧张，可能诊断为

  A.急性阑尾炎

  B.急性胃肠炎

  C.输尿管结石

  D.急性肠系膜淋巴结炎

  E.上消化道穿孔

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• 15急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的包块约4cm×5cm，应

  A.立即手术切除阑尾

  B.立即手术切除肿块

  C.立即手术腹腔引流

  D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

  E.根本不需手术，用广谱抗生素治疗

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• 16急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸，应想到

  A.肝脓肿

  B.化脓性胆管炎

  C.盆腔脓肿

  D.毛细胆管性肝炎

  E.门静脉炎

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• 17下列哪些检查对诊断急性阑尾炎有重要意义

  A.转移性右下腹痛

  B.右下腹部有固定而明显压痛

  C.腰大肌征阳性

  D.肛门指诊直肠前壁有触痛

  E.发热及白细胞升高

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• 18诊断慢性阑尾炎，下列各项哪一项最重要

  A.慢性右下腹隐痛史

  B.有过典型的急性发作病史

  C.右下腹有轻度压痛

  D.线钡餐检查，阑尾未显影

  E.排除阑尾炎以外疾患可

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• 19女性，27岁，已婚，突发性脐周围痛，4小时后局限于右下腹，伴呕吐。查：右下腹压痛阳性。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞88%，尿常规：白细胞0〜1个/HP，红细胞1〜2个/HP。再询问病史，月经过期10天。在诊治处理上，首先考虑

  A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别

  B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别

  C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别

  D.胃穿孔可能性大，应与梅克尔憩室炎相鉴别

  E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

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• 20男性，24岁，因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎，在当地医院行阑尾切除术后，自行要求转院，于术后三天转到市医院。术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，线透视，右膈活动受限，肋膈角少量积液，血白细胞20×109/L，首先应考虑

  A.右下肺炎

  B.右侧胸膜炎

  C.肺不张

  D.膈下脓肿

  E.门静脉炎、肝脓肿

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