外科学_肝脏疾病

试卷预览

• 51案例：男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L，中性粒细胞90%，B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是

  A.脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出

  B.脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血

  C.脓肿引起胆管炎出血

  D.合并消化性溃疡出血

  E.使用激素后应激性溃疡出血

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• 52案例：男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L，中性粒细胞90%，B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。肝肿大特点

  A.质硬，无压痛

  B.质韧，高低不平，轻压痛

  C.质韧，高低不平，压痛

  D.质软，光滑，压痛

  E.质硬，光滑，压痛

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• 53案例：男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L，中性粒细胞90%，B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿。首选哪种治疗方法

  A.经腹腔引流

  B.经腹膜外切开引流

  C.经胸腔引流

  D.肝穿刺引流

  E.大剂量抗生素治疗

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• 54案例：男，49岁，乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。首选检查方法

  A.B超

  B.MRI

  C.血清学检查

  D.核素扫描

  E.肝动脉造影

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• 55案例：男，49岁，乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。初步诊断为

  A.原发性肝癌

  B.继发性肝癌

  C.肝脓肿

  D.肝海绵状血管瘤

  E.肝肉瘤

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• 56案例：男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如怀疑转移性肝癌，最可能升高的是

  A.AFP

  B.CEA

  C.GPT

  D.AKP

  E.ALT

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• 57案例：男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案

  A.手术治疗

  B.介入治疗

  C.化学药物治疗

  D.放射治疗

  E.免疫治疗

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• 58案例：男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如AFP、CEA阴性，怀疑肝血管瘤，哪种检查最有帮助

  A.B超

  B.CT肝血池扫描

  C.MRI

  D.核素扫描

  E.诊断性穿刺

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• 59案例：男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如确诊为转移性肝癌，最有可能的转移途径是

  A.经肝动脉

  B.经门静脉

  C.经淋巴管

  D.经神经鞘

  E.腹腔种植

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• 60案例：女，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，有出汗，恶心，呕吐，既往有慢性肝炎史15年。检查，面色苍内，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱你认为最需要首先做的检查是

  A.B超

  B.腹腔穿刺

  C.CT

  D.MR

  E.血常规

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