外科学_胆道疾病

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• 21关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确

  A.一般不考虑切除胆囊

  B.无症状结石一律手术治疗

  C.急性发作时采用胆囊造瘘术

  D.病情严重者不施行手术治疗

  E.无论症状轻重与否均行胆囊切除

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• 22胆囊结石的疼痛特点不包括

  A.多数为轻微隐痛

  B.可有明显的胆绞痛

  C.常为夜间发作

  D.疼痛向腹背呈束带状放射

  E.疼痛与体位有关

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• 23关于胆管癌，下列叙述哪项不正确

  A.指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌

  B.壶腹部癌不包括在内

  C.上段胆管癌比下段少见

  D.多为腺癌，以淋巴转移多见

  E.主要表现为进行性加重的黄疸

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• 24下列哪项不能作为诊断胆道蛔虫病的依据

  A.突发右上腹钻顶样痛而无明显体征

  B.上腹疼痛剧烈，但疼痛停止后好如常人

  C.B超检查见胆道内有可活动的双光带

  D.大便镜检有蛔虫卵

  E.从粪便中排出的蛔虫伴有黄染

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• 25胆囊动脉正常时源自

  A.肝左动脉

  B.肝右动脉

  C.肝固有动脉

  D.肝总动脉

  E.胃十二指肠动脉

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• 26诊断胆囊结石，首选的方法是

  A.腹部平片

  B.口服法胆囊造影

  C.CT

  D.ERCP

  E.B超检查

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• 27形成结石胆汁主要指

  A.胆汁中的胆盐过饱和

  B.胆汁中的磷脂酰胆碱过饱和

  C.胆汁中的胆汁酸过饱和

  D.胆汁中的胆盐减少

  E.上述都不是

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• 28肝内胆管结石的典型表现是

  A.Charcot三联症

  B.胆汁淤积性肝硬化

  C.BUS示肝内胆管结石伴结石远端胆管扩张

  D.黄疸

  E.都不是

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• 29急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

  A.输液、输血

  B.抗生素

  C.纠正酸中毒

  D.营养支持

  E.急诊胆道减压手术

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• 30男，65岁，进行性黄疸1个月，伴腹胀，以中上腹部为著，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及肿块，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

  A.慢性胆囊炎

  B.胆石症

  C.原发性肝癌

  D.胃癌

  E.胰头癌

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