单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是

试卷相关题目

• 1脑炎和脑膜炎的概念是

  A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病

  B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病

  C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病

  D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病

  E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病

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• 2下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是

  A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程

  B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别

  C.乙脑、脑膜炎

  D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解

  E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

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• 3下述多发性硬化的辅助检查中错误的是

  A.脑脊液淋巴细胞可达（100〜1000)×106/L

  B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15×106/L以内，不超过50×106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体

  C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如

  D.诱发电位:包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常

  E.CT及MRI:侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号

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• 4下述多发性硬化的体征中错误的是

  A.肢体瘫痪、视力障碍

  B.眼球震颤或眼肌麻痹

  C.其他脑神经受累(如面神经麻痹）

  D.共济失调、感觉障碍、精神症状

  E.脑膜刺激征为最主要的体征

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• 5下述多发性硬化的临床表现中正确的是

  A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征

  B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍

  C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征

  D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，多有带状疱疹史

  E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

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• 6单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是

  A.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常

  B.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存

  C.脑脊液红、白细胞增多

  D.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶

  E.特异抗病毒药物治疗有效

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• 7单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是

  A.带状疱疹病毒性脑炎

  B.肠道病毒性脑炎

  C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者

  D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后

  E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现

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• 8单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是

  A.抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦

  B.免疫治疗包括:干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素

  C.全身支持治疗:维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮

  D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服

  E.对症治疗:对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压

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• 9下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是

  A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征

  B.85%〜95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的

  C.辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达(100〜1000)×106/L

  D.首选抗病毒化学药物治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦

  E.本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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• 10下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是

  A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症

  B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一

  C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫

  D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症

  E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一

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