普通外科副主任、主任医师资格考试_腰部损伤1

试卷预览

• 61诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

  A.腹肌紧张

  B.膈下游离气体

  C.板状腹

  D.腹腔穿刺抽出混浊液体

  E.腹腔穿刺抽出不凝血

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• 62关于外伤性脾破裂，哪项是错误的

  A.病理脾易破裂

  B.破裂部位多见于脾上极

  C.破裂部位多见于膈面

  D.破裂面发生在脏面则危险性更大，尤其是脾门

  E.被膜下破裂预后最佳，绝无危险之可能

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• 63脾破裂时可出现下列X线片征象，但应除外

  A.胃向右前方移位

  B.胃大弯有受压现象

  C.出现气液平面

  D.胃与横结肠间距离增宽

  E.左隔升高，结肠脾曲下移

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• 64男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛、呕吐1小时。查体:P120次/分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5x109/L，N0.81，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.脾破裂

  D.胰腺破裂

  E.肝破裂

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• 65关于胰腺损伤，下列哪项不对

  A.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，可确诊

  B.胰腺损伤，腹膜炎可不明显

  C.胰腺损伤，可发生胰腺假性囊肿

  D.胰腺损伤可发生胰屡

  E.胰腺损伤手术后，均应留置引流管

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• 66引起直肠周围感染可能性最大的为

  A.直肠下段损伤

  B.后尿道损伤

  C.腹膜后血肿

  D.直肠上段损伤

  E.胰腺损伤

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• 67对脾破裂的论述，下列哪项不正确

  A.原则上应紧急手术

  B.可无明显内出血征象

  C.出现明显腹膜炎表现

  D.被膜下脾破裂可转为真性破裂

  E.病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除

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• 68男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛、反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

  A.急性脾破裂

  B.延迟性脾破裂

  C.肝破裂

  D.肠系膜血管破裂

  E.肾破裂

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• 69右隔肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能的损伤为

  A.肝破裂

  B.十二指肠破裂

  C.腹膜后血肿

  D.胃穿孔

  E.膈疝

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• 70小肠破裂的处理，不包括

  A.小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术

  B.手术方式以简单修补为主

  C.一旦确诊，应立即进行手术

  D.肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术

  E.肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

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