普通外科副主任、主任医师资格考试_小肠疾病1

试卷预览

• 61女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

  B.宫外孕，输卵管妊娠破裂

  C.十二指肠溃疡穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 62关于小儿肠套叠的描述错误的是

  A.常发生于2岁以内小儿

  B.多有果酱样大便

  C.小儿常表现为阵发性哭闹

  D.绝大多数与肠管本身病变有关

  E.腹部多可扣及腊肠型、光滑、压痛肿块

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• 63成人肠套叠常见原因是

  A.畸形

  B.肠肿瘤

  C.剧烈运动

  D.饮食习惯改变

  E.肠道炎症

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• 64低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

  A.肛门无排气、排便

  B.以呕吐为主

  C.以腹胀为主

  D.有无血便

  E.有无腹膜炎

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• 65低位小肠梗阻的临床特点应为

  A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止

  B.腹痛，呕吐不明显，无排便，排气停止

  C.以无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

  D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

  E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

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• 66女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹部立位X线平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

  A.急性不完全性结肠梗阻

  B.急性机械性高位小肠梗阻

  C.急性机械性低位小肠梗阻

  D.急性完全性机械性小肠梗阻

  E.麻痹性肠梗阻

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• 67肠梗阻最主要的体征是

  A.腹胀

  B.腹式呼吸减弱

  C.腹部可见肠型及肠蠕动波

  D.腹肌紧张

  E.腹部移动性浊音

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• 68机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为

  A.肠痉挛

  B.肠壁缺血

  C.梗阻部位以上强烈肠蠕动

  D.肠内容物淤滞

  E.腹膜炎

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• 69老年人肠梗阻的常见原因是

  A.肠粘连

  B.肠扭转

  C.肠套叠

  D.肠道肿瘤

  E.肠系膜血管阻塞

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• 70以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素

  A.门静脉高压

  B.腹腔内感染

  C.真性红细胞增多症

  D.心房纤颤

  E.口服避孕药

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