女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于肠套叠的临床特点，错误的是

  A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块

  B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈“杯口状”或“弹簧状”

  C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

  D.多见于回肠末端套入结肠

  E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人

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• 2肠套叠患者大便的特征是

  A.脓血便

  B.果酱样黏液血便

  C.黏液脓血便

  D.血粪混合物

  E.血便

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• 3绞窄性肠梗阻的体征不包括

  A.呕吐物为血性液体

  B.腹部有孤立胀大的肠襻

  C.全腹膨胀

  D.有腹膜刺激征或固定压痛

  E.疼痛为持续性，阵发加重

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• 4绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 5下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

  A.便隐血阳性

  B.腹痛剧烈而持续

  C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

  D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

  E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

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• 6关于小儿肠套叠的描述错误的是

  A.常发生于2岁以内小儿

  B.多有果酱样大便

  C.小儿常表现为阵发性哭闹

  D.绝大多数与肠管本身病变有关

  E.腹部多可扣及腊肠型、光滑、压痛肿块

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• 7成人肠套叠常见原因是

  A.畸形

  B.肠肿瘤

  C.剧烈运动

  D.饮食习惯改变

  E.肠道炎症

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• 8低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

  A.肛门无排气、排便

  B.以呕吐为主

  C.以腹胀为主

  D.有无血便

  E.有无腹膜炎

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• 9低位小肠梗阻的临床特点应为

  A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止

  B.腹痛，呕吐不明显，无排便，排气停止

  C.以无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

  D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

  E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止

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• 10女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹部立位X线平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

  A.急性不完全性结肠梗阻

  B.急性机械性高位小肠梗阻

  C.急性机械性低位小肠梗阻

  D.急性完全性机械性小肠梗阻

  E.麻痹性肠梗阻

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