普通外科副主任、主任医师资格考试_结肠、直肠与肛管疾病1

试卷预览

• 21男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

  A.直肠黏膜下脓肿

  B.肛周脓肿

  C.骨盆直肠间隙脓肿

  D.坐骨肛管间隙脓肿

  E.高位肌间脓肿

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• 22下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的

  A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

  B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征

  C.主要症状是排便时出血

  D.绝大多数发生在肛管前正中部

  E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

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• 23肛裂“三联征”是指

  A.疼痛、出血、前哨痔

  B.肛裂、出血、前哨痔

  C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

  D.便秘、出血、前哨痔

  E.疼痛、便秘、出血

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• 24肛裂最常见于胸膝位

  A.12点处

  B.3点处

  C.6点处

  D.9点处

  E.3点和6点处

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• 25男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是

  A.乙状结肠扭转

  B.左半结肠肿瘤

  C.小肠扭转

  D.肠套叠

  E.肠系膜血管栓塞

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• 26女性，28岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.乙状结肠癌

  D.降结肠癌

  E.肠结核

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• 27肛裂患者的典型临床表现是

  A.疼痛、便秘、出血

  B.疼痛、肛门坠胀、便血

  C.疼痛、便后肿物、便血

  D.疼痛、里急后重、便血

  E.疼痛、便血、便血流脓

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• 28男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无任何不适。昨天用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。查体：见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显。初步考虑是

  A.普通外痔

  B.炎性外痔

  C.肛旁脓肿

  D.血栓性外涛

  E.内痔嵌顿

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• 29间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据涛的临床分度，应诊断为

  A.Ⅰ度内痔

  B.Ⅱ内痔

  C.Ⅲ内痔

  D.Ⅵ内痔

  E.Ⅴ内痔

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• 30关于痔的临床特点，下列不正确的是

  A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛

  B.内痔出现静脉破裂可引起疼痛

  C.痔是指直肠末端赫膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团

  D.齿状线是区分内、外痔的标志

  E.混合痔具有内、外痔的症状和特征

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