普通外科副主任、主任医师资格考试_腹外疝2

试卷预览

• 31案例：女性，54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此患者最适宜的手术方法应选择

  A.Ferguson法修补术

  B.大隐静脉高位结扎术

  C.肿物切除术

  D.McVay法疝修补术

  E.Halsted法疝修补术

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• 32案例：男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是

  A.腹股沟疝

  B.尿道狭窄

  C.前列腺增生

  D.膀胱结石

  E.神经源性膀胱

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• 33案例：男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是

  A.右侧腹股沟股疝

  B.右睾丸鞘膜积液

  C.右腹股沟斜疝

  D.右腹股沟直疝

  E.右腹股沟囊肿

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• 34案例：男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是

  A.膀胱穿刺造瘘

  B.应用5-α还原酶抑制剂

  C.留置导尿管

  D.间歇性膀胱穿刺

  E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗

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• 35案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为

  A.精索鞘膜积液

  B.股疝

  C.腹股沟直疝

  D.腹股沟斜疝

  E.先天性鞘膜积液

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• 36案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是

  A.疝囊高位结扎

  B.紧缩内环

  C.疝前壁修补术

  D.疝后壁修补术

  E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

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• 37案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

  A.逆行性嵌顿

  B.急性肠梗阻

  C.感染性休克

  D.嵌顿性疝并绞窄性肠梗阻

  E.以上均不是

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• 38案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述患者行Halsted修补术，精索的位置是

  A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧

  B.腹内斜肌下，腹横肌外

  C.皮下，腹外斜肌腱膜外

  D.腹内斜肌内侧，腹膜外

  E.没有改变精索位置

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• 39案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。该患者诊断为

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

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• 40案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是

  A.治疗便秘

  B.备皮

  C.排尿

  D.灌肠

  E.麻醉前用药

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